Glucozamina și condroitina: chiar funcționează?

Glucozamină și condroitină: 3 miliarde de dolari pe an - pentru ce?

Glucozamina și condroitina sunt cele mai vândute suplimente pentru articulații din lume. Cifra de afaceri anuală este de peste 3 miliarde de dolari. Sunt luate de milioane de oameni cu artroză, dureri de genunchi și articulații „crocante”. Dar dovezile științifice sunt surprinzător deconflictuale: unele studii arată un efect, altele nu.

În acest articol ne vom uita la cine ajută cu adevărat aceste suplimente, care forme funcționează și care sunt manechine și care alternative merită luate în considerare.

Ce sunt glucozamina și condroitina

Glucozamină

O componentă naturală a țesutului cartilajului este o aminozaharidă din care organismul formează glicozaminoglicanii (GAG), baza matricei cartilajului. Odată cu vârsta, propria sa sinteză încetinește, cartilajul își pierde apă și elasticitate și începe să se subțieze.

Logica suplimentului: de a oferi corpului „material de construcție” pentru refacerea cartilajului din exterior.

Condroitina

O componentă a țesutului conjunctiv, o polizaharidă mare care reține apa în matricea cartilajului, oferind absorbție a șocurilor. De asemenea, inhibă enzimele care distrug cartilajele (metaloproteinaze).

Studiu principal: GAIT (2006)

Cel mai mare studiu al glucozaminei și condroitinei este GAIT (Glucozamină/Chondroitin Arthritis Intervention Trial). 1583 de participanți cu osteoartrită a genunchiului, 24 de săptămâni, finanțat de NIH (nu producători).

Rezultatele au fost surprinzătoare:

• Glucozamina singurănu este mai bună decât placebo în grupul general
• Condroitina în monoterapie nu este mai bună decât placebo
• DAR: în subgrupul cu durere moderată-severă, combinația de glucozamină + condroitină a prezentat un efect semnificativ - reducerea durerii cu 79,2% față de 54,3% placebo

De ce rezultate atât de contradictorii? Există mai multe explicații:

• Forma contează: GAIT a folosit clorhidrat de glucozamină, nu sulfat. Studiile europene cuforma sulfatarată rezultate mai bune
• Efectul placebo este uriaș: 60% dintre participanții din grupul placebo au observat o îmbunătățire - durerile articulare sunt foarte dependente de așteptări
• Stadiul bolii: În artroza severă, cartilajul este deja distrus - nu există nimic de „hrănit”. Suplimentele funcționează în stadiile incipiente

Ce formă de glucozamină funcționează

Sulfatul de glucozamină este SINGURA formă dovedită

Cea mai importantă nuanță: nu toate formele de glucozamină sunt echivalente.

• Sulfatul de glucozamină este cea mai studiată formă. Un RCT european de 3 ani (GUIDE, Reginster 2001) a arătat o îngustare mai lentă a spațiului articular și reducerea durerii. Această formă este inclusă în recomandările ESCEO (Societatea Europeană pentru Aspecte Clinice și Economice ale Osteoporozei)
• Clorhidrat de glucozamină - conține mai multă glucozamină elementară în greutate, dar mai puține dovezi de eficacitate. Nerecomandat
• N-acetilglucozamină - un alt mecanism, mai mult pentru intestine decât pentru articulații

Regulă: „Sulfat de glucozamină” trebuie să fie scris pe etichetă. Dacă scrie „Glucozamină HCl”, aceasta este o formă diferită cu mai puțină bază de dovezi.

Alternative cu o bază de dovezi mai bună

Colagenul UC-II - noul standard de aur?

UC-II (colagen de tip II nedenaturat) - colagen de tip II nedenaturat. Funcționează într-un mod fundamental diferit: nu ca „material de construcție”, ci prin toleranță imunitară orală.

Mecanism: în cazul osteoartritei, sistemul imunitar își atacă propriul cartilaj. UC-II „educa” sistemul imunitar prin intestine: nu mai atacați colagenul de tip II din articulații.

• Doza: doar 40 mg/zi (nu grame, ci miligrame!)
• Luați pe stomacul gol - important pentru modularea imunității
• RCT Lugo et al. (2016):UC-II a fost superior combinației de glucozamină + condroitină în reducerea durerii și îmbunătățirea funcției articulare

Curcumin (forma Meriva sau Longvida)

Antiinflamator puternic - în studii comparabil cu ibuprofenul pentru ameliorarea durerii în osteoartrita, dar fără efecte secundare asupra tractului gastrointestinal. Important: numai formele cu biodisponibilitate crescută (curcumina obișnuită este absorbită cu mai puțin de 1%).

MSM (metilsulfonilmetan)

Sursa de sulf organic - un material de construcție pentru cartilaj și ligamente. 1000-3000 mg/zi reduce durerea și inflamația. Se combină bine cu glucozamina.

Strategie pe etape

Etapa inițială (scârțâit, ușor disconfort)

• Sulfat de glucozamină1500 mg + condroitină1200 mg pe zi
• Omega-3 2000 mg EPA+DHA (efect antiinflamator)
• Evaluare după 3 luni

Stadiul mijlociu (durere la efort)

• colagen UC-II40 mg pe stomacul gol
• Meriva Curcumin 1000 mg (în loc de sau împreună cu AINS)
• MSM 2000-3000 mg
• Omega-3 2000-3000 mg

Stadiul avansat (durere constantă)

• Suplimente - numai ca o completare la tratamentul medicului
• UC-II + curcumină + omega-3 pot reduce nevoia de AINS
• Luați în considerare injecțiile cu acid hialuronic (cu podiatrul dvs.)

Reguli de primire

• Glucozamină: 1500 mg/zi, poate fi împărțit în 3 doze de 500 mg, cu alimente
• Condroitina: 800-1200 mg/zi, cu alimente
• UC-II:40 mg strict la postînainte de culcare (pentru modularea imunității)
• Nu combinați UC-II cu colagen/glucozamină obișnuităîn aceeași doză - mecanisme diferite
• Curs minim: 8-12 săptămâni (cartilajul se reface lent)
• Dacă nu există nicio îmbunătățire după 3 luni, schimbați-vă strategia

Securitate

• Alergia la crustacee: glucozamina este adesea obținută din coji de creveți/crab. Dacă sunteți alergic, luați unul sintetic (pe ambalaj: „fără crustacee”)
• Diabet zaharat: Glucozamina este o aminozaharidă. Anterior, existau temeri de creștere a zahărului, dar studiile au arătat: nu afectează glicemiaîn doze terapeutice
• Anticoagulante: Condroitina este similară structural cu heparina. Când luați warfarină - monitorizarea INR
• Sarcina:date insuficiente - abține-te

Reluați de la Novird

Glucozamina și condroitina nu sunt un manechin, dar nu un remediu miraculos. Acestea pot ajuta cu osteoartrita precoce, în special sub formă de sulfat de glucozamină. Dar dacă nu există niciun efect după 3 luni, treceți la colagenul UC-II, care în noi studii arată rezultate mai bune.

• Începe: Sulfat de glucozamină 1500 mg + Condroitină 1200 mg
• Fără efect după 3 luni:UC-II 40 mg + Meriva Curcumin
• Întotdeauna:Omega-3 pentru a reduce inflamația

Important: suplimentele încetinesc distrugerea cartilajului, dar nu cresc altele noi. Cu cât începi mai devreme, cu atât poți economisi mai mult cartilaj. Dacă durerea este gravă, consultați un medic ortoped.